II Edição do Curso de Imagem Mamária da SBM Rio de Janeiro

Nome

CRM (apenas médicos)

Sexo
FemininoMasculino
CPF

Endereço

Estado/UF

Telefone

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Fará inscrição para presencial ou Online?
PresencialOnline
Sócio
Médicos: 500,00Médicos sócios SBM / SRAD / SGORJ / SBOC: 350,00Residentes / pós-graduação / técnicos ou tecnólogos: 200,00Graduandos: 100,00
Comprovante (OBS: Graduandos, tecnólogo, residentes e sócios de outra sociedades médicas, que não seja da SBM, precisam anexar uma declaração junto com o comprovante de pagamento).
Comprovante de pagemento:
Declaração:

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